秦文军

决策作为医院管理的一项基础性且重要工作，能够直接决定医院管理的效果乃至医院的发展。尤其是在现代化社会时代的进步之下，其现代管理制度广泛应用于各个领域，而在医院中，主要研究公立医院的决策机制的构建内容与方法，包括对重大事项的决策，以及重大干部任免、重要项目安排及资金使用等有效管理，以便实现公立医院的科学化、法制化管理，从根本上提高医院的服务质量及医疗水平。这样不仅有助于推动公立医院的持续发展，还能打造出全新的公立医院决策机制的格局，从而更好为国家、为社会、为人民所服务。

1 公立医院决策机制的涵义

公立医院的决策机制，主要目的在于决策质量、工作效率的提升，以此来促进医院发展目标的实现，并且做好相关的制度及非制度性的安排，以便通过与其他决策参与者之间的多样化互动，构建关于决策权力分配与运作程序、规则等相关的制度性安排。

具体来说，决策机制属于权力结构与组织体系、议事规则这三个部分总和。而决策权力结构，需要决策权力进行配置，是决策主体的关系。但组织体系，则是包括中枢决断的机制及参与结构，还有沟通协调机制和信息资源系统、监督与问题体系；而议事规则，是对权力结构、组织体系的程序性既定，其领导行为范围具有一定的操作性[1]。因此，三个部分的相互制约、互相衔接和支撑组建而成的一个完整体系，通俗来说是各个决策权力主体，以不同的组织结构，根据其相应的议事规则，所做出的集体性决策行为，从而实现有效的领导。……