李友伟 麦刚 刘山 费杨华 杨露曦

我国对原发性肝癌的多学科协作组（multidisciplinary team，MDT）诊疗工作已经受到重视，中华医学会肿瘤学分会组织全国肝癌领域的多学科专家制定的最新诊疗规范，也再次强调了多学科协作在原发性肝癌诊疗中的重要作用[1]。但在临床工作中如何建立长效机制，规范实施原发性肝癌多学科协作组诊疗工作，一直是各个医院的痛点与难点，部分医院也进行了有益探索并取得一定的成效[2-5]。在大型综合医院，由于繁忙的临床与科研任务，在恶性肿瘤多学科协作专家团队的人员构成、组织协调、监管和评估方面均存在较多困难与不足，以医务人员兴趣为主的MDT运行模式难以形成长效机制。地市级医院介于基层区县医院与省、国家级医院夹缝之间，限于医务人员对疾病的认识以及学科前沿诊疗信息的获取限制，以及医院设备设施、医疗管理水平限制，对于包含原发性肝癌在内的恶性肿瘤，这些重大疾病的科学诊治，尤其需要多学科协作组来共同开展，以期取得较好的诊疗效果。德阳市人民医院作为地处中西部地区的四川省地市级三甲医院，于2017年9月开始，进行了原发性肝癌多学科协作组工作模式的探索，采取固定时间、固定地点、固定专家的“三定”模式，并在实践工作中不断完善管理，对469例肝脏占位性病变进行多学科协作组工作，其中原发性肝癌298例，提高了诊疗质量，改善了患者就医体验和满意度，取得了良好效果。……