江秋霞，刘金凤，班春景

(中国科学技术大学附属第一医院消化内科，安徽 合肥 130021，549412935@qq.com)

由于人群对新冠病毒普遍易感，许多非临床急症患者的诊疗受到了很大的限制，尤其是需要限期治疗的患者，炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)患者亦是其中之一。中国科学技术大学附属第一医院(以下称“我院”)消化内科根据国家卫健委防控要点及IBD患者的疾病特点对疫情期间的患者诊疗管理策略进行整合，制定出特殊时期的特殊方案。在管理患者的同时，也对传染病流行期间的医学与人文以及伦理之间的关系重新进行了审视，现就有关管理策略及伦理思考总结如下。

1 IBD患者诊疗特点要求患者疫情期间仍需继续治疗保障基本健康需求

IBD是一种发生在肠道的慢性非特异性炎症，主要包括两种类型：溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD的主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液血便，在疾病的病程中会出现发作与缓解交替的现象，现有的医疗手段尚无法治愈，因此,治疗的目标为诱导疾病使其达到或维持在临床缓解以及黏膜愈合的水平，注重患者的长期管理，防治并发症的发生[1-2]。正因为如此，大多数患者均需要持续服用或者注射药物来稳定病情。现有的医学研究普遍认为IBD是一种携带遗传易感基因的宿主在环境因素诱导下及肠道菌群的参与下的自身免疫应答功能紊乱的慢性非特异性疾病，在针对患者的治疗中目前也较倾向于各类免疫抑制剂或激素的应用和近期较热门的生物制剂的使用。……