刘雪寒，鲁春丽，郑偌祥，刘建平

(北京中医药大学循证医学中心，北京 100029，xuehan_liu@foxmail.com)

医患沟通指医患之间通过言语和非言语交流来分享信息、意义和感受的过程[1]。医患沟通可能是医学中最重要的“非特异性”或安慰剂效应，更好地理解特定的交流方式，对于医疗来说至关重要。医生和患者之间的共同理解是基本的，因为这是在问题的性质和最适当的治疗之间达成一致的先决条件。患者和医生在这两个关键方面越一致，患者就越有可能遵循治疗建议，获得更好的长期治疗结果[2]。现有很多研究侧重于探索医患沟通的技巧或模式以及沟通技巧或模式如何运作，本文旨在梳理当前国内外医患沟通模式的研究进展，并对中医药领域的医患沟通模式进行探讨。

1 国内医患沟通模式研究进展

1.1 “GLTC”医患沟通模式

“GLTC”医患沟通模式即示善(goodwill)、倾听(listenning)、交流(talking)、合作(cooperation)，具体而言，就是医方示善-医方倾听-医患交流-医患合作。其中医方示善体现在和善的肢体语言及亲切的口头语言，医方倾听指医生听取患者叙述中的信息及对患者诉说的尊重等，医患交流涉及要点反馈、职业语言、讨论选择、鼓励语言、抚触肢体、告知坏消息、回避难题、日常聊天等，医患合作涉及多次沟通建立的医患互信等[3]。

高凤荣等[4]探讨了“GLTC”医患沟通模式在脑梗死患者中的应用效果，表示可以改善患者的负面情绪并且提升患者依从性。唐雯[5]探讨了“GLTC”医患沟通模式在社区高血压管理中的应用，结果显示高血压患者的治疗率及控制率都得到了很大的提高。……