胡泊 天津市第一医院骨科 （天津 300232）

内容提要：全膝关节置换术（TKA）的应用率一直在增长，经过最近这几十年的努力探索已经取得了极大的进展，但是术后仍然有很多并发症等待骨科医生去解决。高质量的假体与新技术的医疗器械能够最大程度地减少并发症的发生，提高手术的成功率。本文将根据医疗技术和TKA的最新发展对TKA医疗器械的选择和应用进行展望。

随着现代技术的发展，一些新型医疗器械也随之出现，这些器械能够给予医生一些术前参考和术中帮助，让手术做得更精准、更成功，减少医生的误差，让患者恢复得更好。自从将精准医疗成为我国的一个重大科研项目，参与科研的专家们就对精准医疗某些方面的基础达成共识，医疗器械也慢慢成为可以与药物并驾齐驱的新兴产业。在这个背景下，关节外科也慢慢探索着对新型医疗器械的应用。

目前，在骨科领域中，TKA是最为成功的一种手术方式，它已经成为一种对关节终末期病变改善的标准。随着假体的发展和技术的更新，现在膝关节假体90%～95%都能在体内生存十年，这对患者的日常生活质量是一个非常大的改善。但是尽管数据很乐观，也依旧有20%的患者对于TKA的手术效果不满意，还有8%的患者的术后的恢复效果还不如术前。而且大多数患者就算是进行了手术也只能进行一些强度比较低的活动，每次手术的技术发挥程度以及术后的恢复效果还具有不确定性。研究这些“劣效”样本的解决办法将是关节外科的一个突破方向。……