刘 芳，褚婷婷，田 青

(枣庄市妇幼保健院 山东枣庄277102)

新生儿重症监护室(NICU)收治的对象多为急危重症患儿，包括早产儿、极低出生体重儿、高危妊娠或出生时合并严重并发症的患儿等，患儿多存在严重的免疫力低下，机体重要器官和系统发育不完善，对致病菌具有明显的易感性。护理风险贯穿于NICU护理操作和治疗的过程中，看似简单的操作都可能给患儿带来风险。随着护理工作的不断深入和开展，护理管理者对护理风险的防范意识不断提高，风险控制对提高护理质量起着重要的作用。细节管理是一种科学的管理模式，它注重每个可能导致错误发生或效率降低的细微环节，细节管理在提高工作质量和流程完善过程中有着不可替代的重要作用[1]。本研究将细节管理模式应用于NICU中，降低了护理风险事件，保障了患儿的安全。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2018年1月1日～12月31日入住我院NICU的147例早产儿为对照组,男85例、女62例，体重0.61～2.86(1.74±0.49)kg，胎龄32～35+2周、平均32+5周。将2019年1月1日～12月31日入住我院NICU150例的早产儿为观察组，男86例、女64例，体重0.54～2.89(1.79±0.57)kg，胎龄31～35+4周、平均32+3周。纳入标准：①患儿监护人知情并同意本研究；②急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分≥10分；③小儿危重评分<90分或符合美国NICU入院标准[2];④患儿临床资料完整。排除标准：①早产儿入院时即合并先天性遗传疾病；②合并严重的免疫缺陷患儿；③合并严重的凝血功能障碍患儿；④早产儿住院时间<72 h;⑤患儿临床资料不完整。两组胎龄、病情、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组实施NICU常规护理措施，包括常规生命体征的监测、用药护理、生活护理、呼吸道管理等。观察组在NICU常规护理基础上采用细节管理模式，具体内容如下。①护理风险评估：通过计算……