陈 萍，李玉珍，周强强

(阜宁县人民医院 江苏阜宁224400)

心脏起搏器是一种电子治疗仪，可利用脉冲发生器在某个时间发送脉冲电流，并通过传输刺激心肌细胞，最终使整个心室及心房处于兴奋状态，恢复心脏收缩功能，改善心律失常[1]。起搏器植入术属于治疗心律失常的重要方法，能有效改善患者临床症状，维持病情稳定。但起搏器植入术是创伤性手术，术中多种因素影响均会导致相关不良反应发生，不仅影响手术顺利进行，还会降低预后效果[2]。为此，在心脏起搏器植入术中采取完善、有效的干预措施，对保证手术顺利进行、提高预后效果至关重要。本研究将失效模式和效应分析联合复合保温干预应用于起搏器植入术患者中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2017年5月1日～2020年5月31日在本院手术室行起搏器植入术的60例患者作为研究对象。纳入标准：①经诊断和检查确诊为心律失常类疾病，并获取疾病分型；②符合起搏器植入术的相关指征；③确诊为病态窦房结综合征，其心室率<45次/min；④确诊为二度Ⅱ型以上房室传导阻滞患者，且临床症状明显；⑤患者和家属对本次研究均知情同意，并签订知情同意书。排除标准：①术前出现高热；②合并组织、器官严重病变；③合并心脑血管疾病；④认知功能障碍，⑤精神异常或家族精神疾病史；⑥合并恶性肿瘤；⑦处于妊娠期或哺乳期的女性。随机分为对照组和观察组各30例。对照组男16例、女14例，年龄50～62(55.25±2.34)岁；疾病类型：二度房室传导阻滞5例，三度房室传导阻滞6例，病态窦房结综合征19例；植入起搏器类型：临时起搏器植入3例，永久性起搏器植入27例。观察组男21例、女9例，年龄52～65(58.34±3.12)岁；疾病类型：二度房室传导阻滞2例，三度房室传导阻滞6例，病态窦房结综合征22例；植入起搏器类型：临时起搏器植入5例、永久性起搏器植入25例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规术中护理。术前严格核对患者基础信息和资料；与患者沟通，疏导其不良情绪；协助患者摆放体位；调节好室内温度。术中协助麻醉医生消毒、麻醉；密切监测患者生命体征变化；协助医生进行手术。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施失效模式和效应分析联合复合保温干预[3]。

1.2.2.1 建立失效模式和效应分析团队 由科室护士长担任组长，负责制定干预计划，并进行监督、检查和改进。……