张传雷，王新亭，陈晓琦，冀爱英，陈欣菊

（河南中医药大学第一附属医院消化内科，河南郑州 450000）

我国对肝性脑病（HE）的临床分类分为急性肝衰竭导致的A 型、由门体静脉分流导致的B 型及由肝硬化导致的C 型。C 型HE 有肝硬化的背景，可伴有门静脉高压或门体分流，为临床最常见类型［1-2］，常规给予抗病毒、抗纤维化、降血氨、改善肝功能及营养支持治疗。限制食物中蛋白质的过量摄入一直被认为是预防和治疗肝性脑病最重要的基础措施，然而近年肝性脑病患者的营养支持治疗得到重视［3］。肝性脑病和营养不良是肝硬化最常见的两个并发症，两者对预后均有决定性的作用，合理的营养管理在预防和治疗肝性脑病中起重要作用［4-5］。

有研究表明，门冬氨酸鸟氨酸可以明显降低肝硬化HE 患者的血氨水平，缩短数字连接测试反应时间，进而提高HE 临床缓解率，且药物不良反应发生率低［6］。而肝营养素（钮娃）由超微蜂花粉、乳清蛋白、磷脂、富硒酵母、低聚糖等组成，已有研究显示其能改善肝硬化患者的营养不良状况，临床可以将其作为肝病辅助营养支持的一部分［7-8］。

临床上常应用乳果糖、微生态制剂、利福昔明预防和控制肝性脑病，而采取以门冬氨酸鸟氨酸联合肝营养素为基础的干预治疗未见报道。本文探讨以门冬氨酸鸟氨酸联合肝营养素干预为基础，联合多种措施治疗C 型肝性脑病的效果，为临床C 型肝性脑病治疗提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年7 月—2018 年4 月河南中医药大学第一附属医院住院的40 例肝性脑病患者，其中男29 例，女11 例；……