石赵雁

随着生活水平的不断提高,糖尿病的发病率正在不断增加,以1 型糖尿病和2 型糖尿病为主要表现,已经成为严重的社会问题［1］。糖尿病是由遗传或环境因素导致体内高血糖值的一类代谢性疾病,常见症状主要有多饮、多食、多尿和体型消瘦、疲乏无力等,如不及时治疗,造成机体组织的障碍,引发其他疾病,对患者生活有严重影响［2］。本文主要探讨了养阴调肝汤治疗糖尿病的临床疗效,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年6 月～2018 年5 月在本院治疗的150 例糖尿病患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为研究组和对照组,各75 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较 (,n)

表1 两组患者一般资料比较 (,n)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①所有患者入院后进行FPG、胰岛功能、尿糖、血脂检查等,均有不同程度的多饮、多尿、多食及体型消瘦、疲乏无力等症状；②自愿参加实验并签署知情同意书；③经胰岛素、葡糖糖耐量试验确诊［3］；④无药物过敏史者；⑤无传染性疾病患者；⑥糖尿病史为1～9 年。排除标准：①妊娠期及哺乳期女性；②传染性疾病患者；③合并严重心脑血管疾病者；④心、肾等重要器官功能不全者［4］；⑤体内有炎症者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用二甲双胍片治疗。对患者进行全身检查及身体健康状况评估,指导患者口服二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司生产,国药准字H20023370,规格：0.5 g×20 片),于进餐时或餐后服用,1 片/次,可根据血糖和尿糖水平适当调整剂量,每日最大剂量不得超过2000 mg,治疗1 个月为1 个疗程。用药期间密切观察患者血糖变化,必要时给予心电图、肝功能检查,以免药物对患者产生毒副作用［5］。

1.3.2 研究组 在对照组基础上采用养阴调肝汤治疗。自拟养阴调肝汤,组方：沙参30 g,麦冬30 g,生地15 g,枸杞15 g,当归15 g,丹参10 g,佛手8 g；气郁燥热者加用丹皮、栀子、石膏、知母各10 g；胸闷胸痛者加用蒲黄10 g；肝肾阴虚者加用菊花、石决明各10 g；肝胆湿热者加用黄芪15 g、金银花20 g、蒲公英20 g；用水煎服,1 剂/d,于早晚分两次饭前服用,治疗1 个月为1 个疗程［6］。

1.4 观察指标及判定标准 对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR。不良反应包括恶心呕吐、心律失常及血压升高。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 研究组治疗总有效率94.66%高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 两组恶心呕吐、心律失常及血压升高发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

2.3 两组患者HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 对比 治疗前,两组HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表2 两组患者治疗效果对比［n(%)］

表3 两组患者不良反应发生情况对比［n(%)］

表4 两组患者HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 对比()

表4 两组患者HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 对比()

注：与本组治疗前对比,aP＜0.05；与对照组治疗后对比,bP＜0.05

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病,主要是机体内血糖水平异常升高,并且长时间保持在较高水平,高血糖会损害身体各种组织的正常功能,尤其是心脏、血管、肾脏等,会增加心血管疾病的患病风险。糖尿病不仅会严重危害患者重要器官功能,还会影响患者情绪,导致身体疲乏,给正常的生活带来困扰。对糖尿病患者及时的诊断和治疗对于降低血糖水平、稳定血糖水平有重要意义,通过检查血糖、尿糖、HbA1c、血清胰岛素和C 肽水平以及血脂水平等,对糖尿病现进行诊断,其中唯一诊断标准是血糖水平。据统计,我国糖尿病的发病率有不断升高的趋势,对于该病,必须引起足够的重视,探索新的治疗方案。

中医范畴糖尿病属于消渴症,其认为是由于机体的阴虚、燥热引起的,与阴虚燥热有着密切的关系,在实际治疗中对肾脏的治疗较多,却忽视了肝脏的调理,在中医中,肝为刚脏,体阴而用阳,易出现肝气郁结,可致上灼心肺、下耗肾水的病理变化,影响水精输布,在糖尿病的发病中占有重要地位。本文采用养阴调肝汤治疗糖尿病,其中沙参具有滋补、趋寒热的功效；麦冬有生津解渴、润肺止咳的功效；枸杞具有解热止咳的功效；丹参具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈之功效,用于胸痹心痛、脘腹胁痛、瘕瘕积聚、热痹疼痛等；当归对人体的免疫功能有重大影响。本文研究结果显示：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者恶心呕吐、心律失常及血压升高发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前,两组HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR 水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明二甲双胍片单一使用可降低空腹血糖和HbA1c 水平,但效果低于联合养阴调肝汤。养阴调肝汤是中医制剂,对人体几乎无刺激作用,可有效缓解服用二甲双胍片产生的恶性呕吐、肠胃不适等,还能有效治疗头痛、恶心,清火热,因此在不良反应方面两组差异不明显。

综上所述,采用养阴调肝汤对糖尿病进行治疗效果明显,可有效降低血糖并稳定血糖变化。