林帅

胆囊结石合并胆总管结石是外科的常见病之一,其临床症状是常见的普外科急腹症,一般表现较严重,对患者的健康损害较大。临床症状以高热、剧烈腹痛为主,伴或不伴黄疸,少量患者还会出现精神类症状,情况严重的会出现休克,甚至有生命危险［1］。胆总管结石经常于胆囊结石后继发,有文献［2］报道指出,有6%～20%的胆囊结石患者会继发胆总管结石。近期由于医疗科技的不断进步,腹腔镜技术得到不断发展,在肝胆外科的使用率逐年增加,使治疗胆道疾病更加安全可靠。这使得腹腔镜联合胆道镜应用在治疗胆道疾病的欢迎程度上越来越大［3］。本研究使用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果显著,并发症较少,患者比较满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年3 月～2020 年8 月在沈阳市中西医结合医院治疗的80 例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,各40 例。试验组男25 例,女15 例；年龄26～64 岁,平均年龄(43.7±5.1)岁；病程1 个月～12 年,平均病程(5.1±2.7)年；胆总管直径1.1～2.2 cm,平均胆总管直径(1.7±0.7)cm。对照组男24 例,女16 例；年龄28～65 岁,平均年龄(44.7±5.6)岁；病程1.2 个月～11 年,平均病程(4.6±3.3)年；胆总管直径1.2～2.3 cm,平均胆总管直径(1.8±0.7)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者经磁共振成像(MRI)胆管成像或多普勒超声等影像学检查,明确诊为胆囊结石合并胆总管结石；所有患者均表现为不同程度发热、寒战、上腹疼痛等；……