李鹏

胃癌是临床最常见消化道肿瘤,近年来随着人民生活饮食等改变,胃癌发病率逐年升高,目前是仅次于肺癌的肿瘤疾病。由于早期胃癌临床症状不明显,患者发病时多已到晚期,失去了最佳治疗机会,手术后效果多不满意,因此如何对胃癌及癌前病变进行诊断,阻断患者胃癌前病变转向胃癌过程是临床治疗的重点［1］。近年来随着内镜技术发展,胃超声内镜可诊断多数患者胃癌前病变,且对患者损伤小；但胃黏膜上微小病灶内镜检查时往往难以发现,造成疾病漏诊、误诊等,ME-NBI 是临床常用胃癌及胃癌前病变诊断方式,极大地提高了患者的检出率及准确性,本研究主要通过分析本院157 例胃癌及癌前病变患者经过两种不同检查方式的诊断结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017 年6 月～2020 年2 月在本院接受检查的157 例胃黏膜病变患者的病历资料,其中男80 例,女77 例；年龄36～79 岁,平均年龄(48.0±11.2)岁。本次研究经过本院伦理会批准(伦理编号20160725)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准［2］：①患者符合内镜诊断标准；②患者自愿接受胃镜等检查,并签署本次研究知情同意；③胃镜下可观察到胃黏膜形态、隆起样变、胃黏膜颜色改变等。排除标准：①患者伴有心肺功能障碍患者；②无法行胃镜等检查患者；③伴有精神异常患者；④依从性差的患者。

1.3 研究方法 所有患者均依次接受WLE、ME-NBI检查进行早期胃癌及癌前病变筛查。研究设备采用本院Olympus CV-260SL 内镜主机、Olympus GIF-H260Z电子放大胃镜。患者行胃镜检查前禁食禁水8 h 以上,患者前往胃镜室前30 min 口服100 ml 的1%达克罗宁胶浆和20000 U 的链霉蛋白酶,检查前注射肌松药山莨菪碱10 mg 并进行全身麻醉。……