刘书明

临床上股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折并不常见,此骨折类型常见于交通事故损伤,以手术治疗为主,因为是复合损伤,治疗难度大［1,2］。目前对手术方案无统一意见,常用的手术方法为股骨重建髓内钉内固定或锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定术［3,4］。为探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法,本院对80 例此类型骨折患者的临床资料进行回顾性分析,以探究其合理的治疗方式,现对研究结果进行总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013 年11 月～2019 年12 月收治的80 例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组(36 例)与对照组(44 例)。对照组男32 例,女12 例；年龄19～74岁,平均年龄(44.35±9.89)岁；车祸伤36例、坠落伤8 例；Garden 分型：Ⅰ型3 例、Ⅱ型23 例、Ⅲ型12 例、Ⅳ型6 例。观察组男28 例,女8 例；年龄18～74 岁,平均年龄(45.01±9.67)岁；车祸伤30 例、坠落伤6 例；Garden 分型：Ⅰ型2 例、Ⅱ型19 例、Ⅲ型10 例、Ⅳ型5 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者先检查脏器损伤情况并予以治疗,病情稳定后选择合适的手术治疗方法。

1.2.1 对照组 患者应用股骨重建髓内钉内固定治疗,术前准备,全身麻醉(全麻)后,克氏针预固定股骨颈骨折,大转子表面切口,置入导针,C 臂透视下,导针置入骨折远端髓腔,扩髓钻扩髓,置入髓内钉主针,置入近端,再置入远端抗旋转锁钉,术后抗感染治疗,行功能锻炼。

1.2.2 观察组 患者应用锁定加压钢板、空心加压螺内钉内固定治疗。先行复位,克氏针预固定股骨颈骨折,在大腿外侧做一切口,应用锁定加压钢板固定股骨干骨折,C 臂机透视下,应用松质骨螺钉固定股骨颈骨折,术后抗感染治疗,行功能锻炼［5,6］。……