雷 鹏，董小英，卜稳平，王根旺，于松宁

（1.宁夏医科大学总医院肝胆外科，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院内分泌科，银川 750004）

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一类由自身免疫介导的特殊类型的慢性胰腺炎，其主要特点是淋巴细胞及浆细胞组织浸润、胰腺弥漫性肿大、胰管不规则改变及血清免疫球蛋白4（IgG4）水平升高，伴或不伴有胰外器官受累。AIP由日本学者Yoshida等[1]于1995年正式提出并命名，因其临床表现多样化，与胰腺癌、胆管癌及原发性硬化性胆管炎很难鉴别，误诊率较高。本文通过分析27例AIP患者的临床资料，总结其临床特点、影像学特征及诊治方法，以期进一步提高对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2010年1月—2019年10月宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的27例AIP患者的临床资料。

1.2 诊断标准

AIP的诊断参照国际胰腺病协会2011年制定的国际标准（ICD）[2]。

1.3 观察指标

①一般资料：性别、年龄、就诊症状、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素、淀粉酶、糖蛋白抗原19-9（CA19-9）、IgG4、抗核抗体（ANA）；②影像学资料：B超、腹部增强CT、MRI、磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）、超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）；③病理学检查结果。

2 结果

2.1 一般资料

27例患者中男19例，女8例；年龄39～76岁，平均年龄51.2岁；黄疸22例（81.5%），腹部饱胀不适14例（51.9%），上腹部疼痛7例（25.9%），明显消瘦6例（22.2%），体检发现胰腺弥漫性肿大无症状3例（11.1%）；伴有胰外表现者7例（25.9%），其中颌下腺慢性炎症2例（7.4%），类风湿关节炎2例（7.4%），系统性红斑狼疮1例（3.7%），2例有明确IgG4相关疾病家族史（7.4%）。

2.2 血清学指标

27例患者中有22例血清胆红素水平升高（81.5%，78.4~375.4 umol·L-1），谷丙转氨酶（ALT）升高24例（88.9%），谷草转氨酶（AST）升高24例（88.9%）；……