谢丽丽，李雯雯，张立平，邓 丽，朴文花

（1.宁夏回族自治区人民医院（西北民族大学第一附属医院）检验科，银川 750002；

2.西北民族大学，兰州 730030）

近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、抗肿瘤等药物的普遍使用，以及介入等侵入性操作治疗技术的广泛开展，导致患者机体免疫力下降[1]。同时老年患者的比例骤增，使真菌感染率明显上升，给临床用药带来了很大的困难。本文对某医院3090株真菌培养阳性标本进行总结分析，了解医院真菌感染分布及耐药情况，以期为临床抗真菌感染治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 菌株来源

收集2012年1月至2018年12月宁夏回族自治区人民医院呼吸内科、ICU、综合内科等病区来源于呼吸道、创口、泌尿生殖道、血液及无菌体液等真菌培养阳性标本中分离的3090株真菌（剔除同一患者相同来源的菌株）。

1.2 标本采集及处理[2]

1.2.1 呼吸道标本的采集及处理 上呼吸道标本（咽喉拭子）：清洁口腔后用无菌拭子反复涂抹病灶，避免口腔和舌黏膜污染。下呼吸道标本（深部痰、肺泡灌洗液）：清洁口腔后采集清晨第1口深部痰。肺泡灌洗液采用外科方法采集，2 h常温送检，如不能及时送检冷藏保存。除肺泡灌洗液需2000 r·min-1离心10 min取沉渣接种外，其余标本都直接接种。

1.2.2 尿液标本的采集及处理 采集清晨清洁后中段尿或穿刺尿液5~10 mL，2 h常温送检，如不能及时送检则冷藏保存；2000 r·min-1离心10 min取沉渣接种。

1.2.3 脓液、分泌物的采集及处理 开放性创口用生理盐水冲洗创口后取活动病灶边缘组织标本，封闭性脓肿采用皮肤局部消毒后用注射器抽取脓血性液体；……