张辉 杨林 陈培莉

(商丘市第一人民医院重症医学科，河南 商丘 476001)

重症监护室(ICU)患者原发病重、并发症多、脏器损伤或障碍严重。由于患者进入ICU治疗后所需要的检验项目和治疗手段较多，其中有创操作和治疗的比例较多，因此极易诱发各种病菌感染〔1〕，ICU患者院内感染率在全球均呈显著上升的趋势〔2〕。其中革兰阳性球菌是院内感染常见的致病菌属，而且极易产生耐药性〔3〕。临床上常用治疗革兰阳性球菌感染的抗菌药主要有万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺〔4〕，近年来，国内外对于万古霉素敏感性降低，耐万古霉素金黄色葡萄球菌临床分离株多有报道〔5,6〕，且替考拉宁与万古霉素结构、作用机制均相似。而利奈唑胺是新型抗菌药恶唑烷酮类的首个运用于临床的品种，针对各类耐药性革兰阳性球菌皆具有良好的抗菌活性〔7〕。本研究主要对利奈唑胺与临床常用的替考拉宁、万古霉素治疗方案相比较，观察利奈唑胺的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取高丘市第一人民医院ICU在2015年1月至2019年3月153例革兰阳性球菌感染老年患者，按照随机数表法分为A组、B组、C组，每组各51例。纳入标准：①ICU中革兰阳性球菌感染的患者；②年龄≥60岁；③均获得患者及家属知情同意且签署知情同意书。排除标准：①对本研究中药物过敏的患者；②并发心、肺、肝、肾等重要脏器功能损害或障碍的患者；③有造血系统疾病的患者；④有免疫系统疾病的患者。A组年龄60～80岁；B组年龄61～78岁；C组年龄60～79岁。3组年龄、性别、体重指数(BMI)比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。本……