赵义 龙明绵 黄桂华 彭祖菊 龚涛武

(1遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)，贵州 遵义 563000；2遵义市第五人民医院；3遵义医科大学第一附属医院)

肺癌根治术是临床治疗早中期肺癌常用的外科手段，其中单孔胸腔镜肺癌根治术因具有损伤小、并发症少等优势被广泛应用，但术中需行双腔置入通气，故对麻醉深度要求较高〔1〕。全麻是传统麻醉方法，虽可满足麻醉深度，但因术中麻醉药物使用量较大，可能会增加术后认知障碍风险，且无法完全阻断手术刺激造成的神经系统兴奋改变，部分患者术后仍存在一定感染风险〔2〕。 超声引导胸椎旁神经阻滞是在超声引导下，在胸椎旁间隙注入少量局麻药物，以阻滞相应节段运动神经、感觉神经，预防手术期间有害性刺激传导至中枢神经系统的一种阻滞方法〔3〕。多项实验研究证实，超声引导胸椎旁神经阻滞具有较好的镇痛效果，且利于患者血流动力学稳定〔4,5〕。本研究旨在观察超声引导胸椎旁神经阻滞联合全麻在老年单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2020年6月遵义医科大学第三附属医院择期行单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的100例老年肺癌患者，经医学伦理委员会批准，依随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组男29例，女21例；年龄63～71岁，平均(67.45±2.25)岁；体重指数(BMI)17.1～24.6 kg/m2，平均(20.86±1.34)kg/m2；美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级〔6〕：Ⅱ级32例，Ⅲ级18例。观察组男28例，女22例；年龄63～72岁，平均(67.89±2.36)岁；BMI 17.2～24.7 kg/m2，平均(21.03±1.41)kg/m2；ASA麻醉分级：Ⅱ级31例，Ⅲ级19例。……