丁晶晶 徐金美 周媛 佘庆 秦毅彬

(南通大学附属医院麻醉科，江苏 南通 226001)

胆囊切除手术作为急性胆囊炎主要治疗方法之一，能够整块切除病变胆囊，达到完全根治的目的〔1〕。但有文献指出，因手术可导致患者发生应激反应，增加术后胃肠功能障碍风险，不利于预后〔2〕。此外，作为外科手术常见并发症，术后疼痛可对患者的日常生活造成严重干扰，不利于病情恢复〔3〕。因此，如何对接受胆囊切除手术患者实施合理、有效的麻醉措施被认为是改善患者预后的关键。作为钠通道阻滞剂的一种，利多卡因被证实可对钠通道产生抑制，进而阻止兴奋的产生及传导，最终达到镇痛的目的〔4〕。此外，有文献指出，术中给予患者静脉注射利多卡因不仅可显著降低组织损伤产生刺激的阈值，达到阻止外周痛觉敏化的作用〔5〕；且能够通过减轻术后疼痛程度，以促进术后胃肠功能在较短时间内迅速恢复〔6〕。但老年患者因年龄大、机体常合并各种基础疾病、身体耐受力相对较差，术中持续的泵注利多卡因可能会影响术后恢复，若能证实低剂量利多卡因可在不影响麻醉效果前提下带来更利于术后恢复的效果，可指导未来老年胆囊切除术患者麻醉方案的优化。本研究通过观察老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果，旨在指导未来老年胆囊切除术麻醉方案优化。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年10月南通大学附属医院接受胆囊切除手术治疗的136例老年急性胆囊炎患者。……