钱洪波 吴高远 潘捷 殷骏 唐晓磊

(1安庆市第一人民医院神经外科，安徽 安庆 246004；2安徽皖南医学院第二附属医院基础实验室)

自发性脑出血(ICH)在多种脑卒中病例的预后较差，且随着年龄的增长其发病率也逐步增加〔1〕。调查显示，我国ICH的发病率远高于欧美各国〔2,3〕，且ICH占所有脑卒中疾病的30%以上，超35%以上的ICH患者在发病后30 d内死亡，不足20%的患者能够痊愈并完全恢复身体功能〔4〕。脑出血急性期血肿扩大是一种破坏性的ICH并发症，是导致ICH患者临床状况恶化的重要因素〔5〕，此外还有研究显示，老年ICH患者发病后血肿扩大的发生率更高〔6〕。血肿扩大通常被定义为ICH患者第2次CT检查血肿体积超过首次CT检查33%以上，自Brott等〔7〕研究发表以来，已有50多个指标被认为是与ICH患者急性期血肿扩大相关的危险因素，但由于不同学者对ICH患者急性期血肿扩大危险因素的研究方法不同，得出的结果也不尽相同〔8〕。本文拟分析老年ICH患者急性期血肿扩大的危险因素及其相关性。

1 资料与方法

1.1基本资料 回顾性分析2016年8月至2019年7月在安庆市第一人民医院神经内科和神经外科确诊为ICH的住院患者。ICH的诊断标准采用2010年出版的《中华人民共和国卫生行业标准:成人自发性脑出血诊断标准(WS320-2010)》〔9〕，所有病例经头颅CT平扫确诊。纳入标准：①符合中华医学会第4届脑血管病学会制定的各类脑血管疾病诊断要点，且经过头颅CT证实为ICH；②发病时间均在24 h内；③资料完整，并在入院24 h内进行第2次头颅CT检查。排除标准：①发病时间在24 h以上；……