胡亚男 林先和

(安徽医科大学第一附属医院心血管内科，安徽 合肥 230022)

冠心病(CHD)是严重影响全球人类健康的心血管疾病之一，在中国由于心血管病而引起的死亡率仍处于上升阶段〔1〕。根据CHD的发病特点可分为稳定性CHD和急性冠脉综合征(ACS)。稳定性CHD大多预后良好，但心肌缺血面积较大时，短期内仍可引起心血管不良事件的发生〔2〕。ACS是CHD中的一种高致死性的急症，目前由于心血管药物、溶栓及再灌注治疗等的普及应用，ACS的死亡率明显下降，但是短期内仍有部分患者可能再发心血管不良事件。所以对CHD预后不良的危险因素进行早期识别是具有重大意义的。C1q /肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9是一种新近发现的脂肪因子，具有减轻炎症〔3〕、减弱急性缺血再灌注损伤、舒张血管等作用〔4〕，是心脏的保护因子。胱抑素(Cys)C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的低分子量蛋白，近年来的研究发现其通过调节炎症反应与动脉粥样硬化的发生、发展有关。C反应蛋白(CRP)作为代表性的炎性细胞因子，可通过多种生物活性参与动脉硬化的发生与发展〔5〕。本研究旨在探讨CTRP9、CysC与CRP与CHD冠脉病变的相关性及其预测价值。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取自2018年1～10月在蚌埠医学院第一附属医院心内科收治的冠脉造影患者203例，其中159例冠脉造影结果符合CHD的诊断标准(至少一只冠状动脉管腔狭窄程度>50%)的患者作为病例组，对患者随访1年，并根据其1年内有无再发心血管不良事件，将病例组分为预后不良组及预后良好组。另……