王建宾 王丽莉 杨会娟

(定州市人民医院急救中心，河北 定州 073000)

心力衰竭(心衰)是人的心肌结构与功能发生改变，导致心脏泵血、充盈能力受损，进而引发的临床综合征。老年心衰多由冠心病、退行性心脏瓣膜病、高血压等引发，可导致患者出现呼吸困难、肢体无力、体液潴留等症状，若患者静息状态下仍有明显的心衰表现，则可诊断为重症心衰〔1，2〕。重症心衰患者的心肌重构严重，药物治疗通常仅能起到延缓病情发展的作用，尤其是老年患者心血管状况较差且心功能低下，住院期间的病死率也相对较高〔3，4〕。研究老年重症心衰患者病死的影响因素对指导临床干预具有重要作用。相关研究表明，糖尿病、低钠血症是重症心衰患者全因死亡的因素，但该研究的研究对象平均年龄为58岁，而目前少有报道提及老年患者病死的影响因素〔5〕。

本研究拟分析老年重症心衰患者住院期间病死率的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2017年1月至2019年12月定州市人民医院收治的186例老年重症心衰患者的临床资料，纳入条件：①符合心衰的诊断标准〔6〕；②住院时间≥48 h；③纽约心脏病协会(NYHA)分级〔7〕Ⅳ级。排除条件：①合并恶性肿瘤、晚期慢性病、颅脑创伤或重症感染性疾病等对生命健康危害较大的疾病；②过敏体质，不能常规用药；③临床资料、实验室资料或影像学资料缺失。186例患者中男108例，女78例；年龄60～84岁，平均(71.82±7.46)岁；体重指数17.10～26.02 kg/m2，平均(21.57±2.65)kg/m2；合并高血压65例，合并糖尿病63例。

1.2病死情况 统计186例老年心衰患者住院期间的病死情况，病死率=病死例数/总例数×100%。……