梁雁翎 迟增鑫 魏勇 王兆东 胡波

(1青岛思达心脏医院心内科，山东 青岛 266000；2山东大学附属医院心内科)

慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，为常见多发病，死亡率较高〔1～3〕。慢性阻塞性肺病(COPD)是我国肺心病最主要的病因，会造成患者肺功能异常、肺血管阻力增加、动脉压升高、右心衰竭等症状〔4～7〕。重组人脑利钠肽(rhBNP)为采用重组DNA技术通过大肠杆菌生产的无菌冻干制剂，与心室肌产生的内源性脑利钠肽有相同的氨基酸序列与结构，内源性脑利钠肽为心力衰竭后人体应激大量产生的一种补充代偿的机制〔8～10〕。米力农为非洋地黄类强心药，磷酸二酯酶抑制剂，能扩张血管平滑肌，能降低心脏负荷且不良反应小〔11,12〕。本研究旨在探讨rhBNP结合米力对慢性肺心病合并心力衰竭患者，甲状腺激素水平、肺动脉压及心肺功能水平的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2018年7月至2019年7月青岛思达心脏医院收治的83例慢性肺心病合并心力衰竭患者，随机分为rhBNP组、米力农组和联合治疗组。所有患者经《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》〔13〕中的诊断标准确诊并结合心电图、CT及彩超等相关检查确诊为慢性肺心病合并心力衰竭。纳入标准：符合我国慢性肺心病诊断标准且纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级〔13〕；患者均同意本研究采用的治疗方案。排除标准：合并患有其他严重的肺部疾病患者；先天性心脏病患者；肝、肾等脏器功能受损患者；精神疾病患者；合并患有甲状腺疾病的患者；……