阮 宁

脑积水是犬类常见的先天性或获得性神经学异常，是由于大脑脑室系统的被动性扩张，脑室系统内产生的脑脊液被吸收进入循环系统不足而导致的病例。本文将选择3例犬脑积水病例，简述病例情况，并从临床诊断和治疗效果得出心得，以期为犬类脑积水的诊断和治疗提供参考。

一、病例情况

病例1为2月龄马尔济斯犬杂交母犬。患病犬不能自主摄食并出现持续性转圈、共济失调。病例2为7岁迷你雪瑞纳犬公犬，未绝育，每年常规接种免疫，未做驱虫，曾有抽搐、口吐白沫症状，无病史，因连续抽搐就诊。病例3为4岁阿拉斯加雪橇犬公犬，有流涎、牙齿松动、齿根发红等症状，出现不理主人，不爱活动等情况。可以初步进行判断，病例1疑似患有先天性脑积水，由于先天性脑积水多发于小型品种犬，发病通常在数月之内。病例2抽搐可能属于神经刺激异常，也可能是继发性抽搐，由食物中毒、弓形虫感染、脑部结构异常引起。病例3可能是后天性脑积水，具体病症需要进行临床诊断。

二、临床诊断

病例1：患病犬头部肿大，囟门膨出，双眼外腹侧斜视，眼球水平震颤，之后进行影像学检查，以囟门为声窗对颅腔进行超声检查，可见脑室扩张，脑实质萎缩，大面积无回声暗区，液面深度约3cm，最后进行实验室血常规和血清生化检查，无特异表现。结合3项检查结果及病史，诊断为先天性脑积水。

病例2：瞳孔反射弱，双眼腹外侧倾斜和颅盖骨突出，触摸腹部有一团块，影像学检查可发现腰椎有骨刺，团块为肾结石，脑室中度扩张，右侧脑室明显大于左侧并延伸至嗅球，脑实质未见高信号，脑室四叠体处存在积液，小脑轻微移位，根据临床症状及实验室诊断，确诊为犬脑积水。……