张暑岚，白 玉，程 慧，张国永，张遂连

（河南省郑州市骨科医院颈肩腰腿疼科，河南 郑州 450052）

随着现在人们电脑办公的普及和对手机的依赖，长时间单一姿势和重复机械运动，使肱二头肌长头肌腱、腱鞘在骨纤维管中反复磨损、牵拉、挤压等，引起肱二头肌长头肌腱、腱鞘产生无菌性炎症反应［1］，导致局部充血、水肿，张力增加，诱发局限性的疼痛。而反复的损伤、修复引起局部纤维化，造成肩关节外展、上举及旋转功能受限［2］，最终形成肱二头肌长头腱鞘炎。本病好发于40岁以上，是引起肩痛的常见原因［3］。现代医学主要以非甾体抗炎药、物理治疗、体外冲击波疗法、皮质类固醇注射、手术等治疗为主，而中医治疗主要有手法、针灸、针刀等。本研究用针刀治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共76例，均为2017年9月至2019年9月郑州市骨科医院颈肩腰腿疼科门诊及住院患者，随机分为两组各38例。治疗组男14例、女24例，平均年龄（56.13±9.63）岁，平均病程（7.63±5.25）个月，左肩13例、右肩25例。对照组男16例、女22例，平均年龄（53.83±11.64）岁，平均病程（6.80±5.62）个月，病位在左肩11例、右肩27例。两组性别、年龄、病程、左右肩比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：按《实用骨科学》制定的诊断标准［4］。①肩关节疼痛和关节活动受限；②结节间沟及肱二头肌长头的上方压痛（+）；③Yergason 征阳性；④X线肩部前后位片无异常。

纳入标准：①符合诊断标准；②近3个月未接受其他治疗；③自愿接受治疗并签署知情同意书；④年龄28～79岁；⑤单侧患病。

排除标准：①肩袖肌腱炎，肱骨骨折，肩关节脱位，结核，肿瘤等其他肩部疾；……