杜伟鹏，张现峰，马立人

（河南省平顶山市中医医院周围血管科，河南 平顶山 467000）

下肢静脉溃疡是下肢静脉功能障碍的严重并发症，下肢静脉曲张、血栓等均可能诱发下肢静脉溃疡，且反复发作，久治不愈［1］。象皮治疗有较好的收疮生肤的功效［2］。生肌玉红膏出自《外科正宗》，有祛腐化瘀、活血生肌的功效，是治疗创面的常用中药方［3］。本研究用生肌玉红膏及制象皮治疗下肢静脉溃疡疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2019年6月至2019年12月我院治疗患者，随机分成两组各40例。对照组男27例，女13例；年龄32～65岁，平均（48.63±5.84）岁；下肢静脉曲张21例，下肢静脉血栓19例；溃疡面积6～31cm2，平均（18.72±3.84）cm2；合并糖尿病26例，高血脂21例。联合组男25例，女15例；年龄32～67岁，平均（48.94±5.92）岁；下肢静脉曲张23例，下肢静脉血栓17例；溃疡面积5～33cm2，平均（19.15±4.27）cm2；合并糖尿病28例，高血脂20例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经院医学伦理委员会批准。

纳入标准：符合《外科学》［4］下肢静脉溃疡诊断标准以及《中医病证诊断疗效标准》［5］中臁疮，气虚血瘀证诊断标准。主症为溃烂经年，腐肉已脱，创面肉色苍白；次症为起白色厚边，四周肤色黯黑；舌质淡紫，舌苔白腻，脉细涩；溃疡面积大于等于35cm2。签署知情同意书。

排除标准：对生肌玉红膏等治疗药物过敏，免疫性溃疡，合并肿瘤，凝血功能障碍，合并全身严重炎症反应，坏死、严重感染无法控制，严重下肢缺血。

2 药物制备

生肌玉红膏药用当归60g，白蜡60g，血竭12g，轻粉12g，甘草36g，紫草6g，麻油500g，白芷15g。先将当归、甘草、紫草、白芷放入500g麻油中浸泡3天，然后放入锅中用大火煮沸，再改用小火煎煮至深褐色，过滤药渣，将血竭放入液体中，溶解后放入白蜡小火化开，加入轻粉，然后将药汁浇在纱布上，保存备用。……