纪明平，杨小军

（河南省鹤壁市第三人民医院/鹤壁市传染病医院感染科，河南 鹤壁 458000）

乙型肝炎相关性肝硬化是乙肝病毒感染引起的肝脏纤维组织过度沉积病变，病理表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶等，乙肝肝硬化早期症状为乏力、食欲减退，随着病情发展后期可能出现肝功能减退、门脉高压症等症状，同时伴有消化道出血、腹水、肝性脑病等并发症［1］，危及生命。本研究用清热解毒凉血法辅治乙肝肝硬化疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2017年1月至2018年6月我院收治的乙肝肝硬化患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组各43例。研究组男28例、女15例，平均年龄（52.75±7.32）岁，平均病程（6.49±1.25）年，入组时Child-pugh评分（2.37±0.59）分。对照组男26例、女17例，平均年龄（53.07±6.89）岁，平均病程（6.71±1.36）年，入组时Child-Pugh评分（2.25±0.43）分。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参考《慢性乙型肝炎防治指南》［2］和《肝硬化中西医结合诊治方案》［3］中乙型肝炎和肝硬化的相关诊断标准，HBsAg和（或）HBV DNA呈阳性超过6个月，ALT持续或反复异常，肝组织病理学检查提示存在炎性病变。肝硬化主要指征：①内镜或食管吞钡X线检查提示食管胃底静脉曲张；②B超检查提示有明显的肝回声或肝表面凹凸不平、呈锯齿状，门静脉直径超过1.4cm，有明显脾脏增大迹象；③腹壁静脉怒张，可伴有腹水；④CT检查显示肝外缘呈结节状隆起，有肝裂扩大迹象，尾叶/右叶比例大于0.05。⑤肝部穿刺活检或腹腔镜检查确诊为肝硬化。次要指征：实验室指标中血清白蛋白含量下降、胆红素含量升高、凝血酶原时间延长、A/G倒置，血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原等含量升高。……