郑立君，逯 璇，牛延峰

（河南省郑州人民医院南部院区康复科，河南 郑州 450000）

在把食物由口腔运送至胃内过程中患者出现的障碍即为吞咽障碍，为常见脑卒中并发症，易致吸入性肺炎、心理障碍等，从而严重降低患者免疫力及日常生活能力。本研究用醒脑开窍针刺法治疗卒中后吞咽障碍并观察对吞咽功能及日常生活能力的影响，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为我院2019年2月至2020年2月收治患者，依据随机数字表法分成观察组44例和对照组42例。观察组男25例，女21例；年龄43～75岁，平均（61.25±6.33）岁。对照组男23例，女19例；年龄42～76岁，平均（61.18±6.31）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。研究经我院医学伦理委员会批准（2019年审（27）号）。

纳入标准：①符合脑卒中诊断标准［1］；②存在不同程度吞咽障碍；③认知清晰且病情较平稳；④家属签署知情同意书。

排除标准：①严重精神疾病；②肝肾功能存在严重异常；③存在咽喉局部疾病、食道疾病。

2 治疗方法

两组均用常规康复，改善脑代谢及脑循环药物等基础治疗，同时进行吞咽功能训练（声带内收训练、舌头运动训练、口唇闭锁训练、咽部冷刺激、下颌运动训练、咳嗽训练、构音训练、促进吞咽反射训练等，1次20min，1日1次、呼吸功能训练（胸廓活动范围训练、腹部放松训练、腹式呼吸训练及膈肌活动度训练等，1次20min，1日2次及肢体功能训练等常规训练治疗。

观察组加用醒脑开窍针刺法治疗。主穴取内关、三阴交、人中，配穴取完骨穴、风池穴、翳风穴、委中、极泉穴、廉泉穴、尺中，随症加减。……