黄 颖，王 维，朱 丹（指导）

（重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心，重庆 400030）

奥沙利铂（Oxaliplatin）是立体异构体，通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而阻断DNA的合成及复制［1］。奥沙利铂也是继顺铂和卡铂之后的新型铂类抗癌药，治疗结直肠癌、胃癌疗效较好［2］。但是，也可出现周围神经或自主神经功能紊乱，而化疗所致的周围神经毒性（chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）严重影响用药疗程及生活质量。CIPN属中医“血痹”范畴。治疗当益气活血、通痹止痛。放血疗法有活血祛瘀、通络除痹作用，可缓解麻木和疼痛等。本研究用放血疗法辅治奥沙利铂化疗所致周围神经毒性疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为本院2018年1月至2019年1月住院患者，随机分为两组各28例。治疗组男16例，女12例；年龄32～75周岁，平均（59.94±9.33）周岁；结肠癌13例，直肠癌8例，胃癌7例；肿瘤分期为II期8例，III期12例，IV期8例。对照组男18例，女10例；年龄30～72周岁，平均（53.70±12.23）周岁；结肠癌12例，直肠癌8例，胃癌8例；肿瘤分期为II期7例，III期12例，IV期9例。两组性别、年龄、病种分布、肿瘤分期等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：神经毒性按照美国国家癌症研究所通用毒性分级标准评定［3］。气虚血瘀证证候诊断标准参照《中药新药治疗血瘀证的临床研究指导原则》（试行）症状分级量化积分［4］。

纳入标准：①经病理学证实为结、直肠或胃癌；②化疗前各项指标达化学治疗标准，接受含奥沙利铂方案治疗至少4周期，并出现周围神经毒性表现；③化疗前无糖尿病、中毒等因素引起的外周神经毒性表现；……