王 凌，汤志谋，黄晓琴，张锡泉

（江西省人民医院肿瘤科，江西 南昌 330006）

急性放射性肠炎是盆腹腔肿瘤接受放射治疗后常见的肠道放射损伤。临床表现常有腹痛、腹泻、里急后重、肛门坠痛、粘液样便甚至血便，轻者可耐受，重症者症状持续时间长，可发展为直肠狭窄或肠瘘，给患者带来极大痛苦［1-2］。直肠癌患者由于本身肠胃道恶性肿瘤影响，接受同步放化疗治疗发生急性放射性肠炎的概率及严重程度更高。本研究用复方苦参注射液辅治直肠放射性损伤效果较好，报道如下。

1 临床资料

共40例，均为2018年1月至2019年12月我院收治的因同步放化疗所致急性放射性肠炎的直肠癌患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例。观察组男13例，女7例；年龄29～74岁，平均（53.87±6.11）岁。对照组男11例，女9例；年龄32～75岁，平均（54.26±7.11）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究获得医院伦理委员会批准。

放射性肠炎诊断标准：①直肠部位受分次照射或等效1次照射直肠累积吸收剂量范围：45～60Gy；②盆腔器官肿瘤，采用腔内照射或外照射治疗或直肠局部大剂量意外照射后数日出现里急后重、排黏液便、腹痛等症状，数周甚至在半年内出现肠道功能紊乱（便秘或腹泻）、不同程度的腹痛、便血、肛门刺痛、大便时坠痛等直肠反应；③纤维肠镜检显示直肠黏膜水肿、充血、出血灶、糜烂乃至坏死。

纳入标准：①病理证实直肠恶性肿瘤［3］；②符合急性放射性肠炎诊断标准［4］；③年龄18～75岁；④预计生存期1年以上；⑤美国东部协作肿瘤组体能状况评分小于等于2分；……