高 颍

（北京丰台右安门医院中医科，北京 100069）

胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）又称碱性反流性胃炎（alkaline reflux gastritis，ARG），是一种胃部化学炎症性疾病，由于过量胆汁或胰液等内容物反流，引起腹痛、恶心呕吐、烧心、嗳气等临床表现［1］。本研究用针刺结合逐瘀散及调中汤治疗BRG疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2017年7月至2018年7月我院就诊的BRG患者，随机分为对照组与研究组各60例。对照组男30例，女30例；年龄22～72岁，平均（45.32±6.41）岁；病程2个月～9年，平均（4.84±3.12）年；伴浅表性胃炎36例，萎缩性胃炎11例，十二指肠溃疡7例，胃大部分切除术后1例，慢性胆囊炎4例。观察组男38例，女22例；年龄24～70岁，平均（46.17±5.83）岁；病程4个月～8年，平均（4.25±3.71）年；伴浅表性胃炎31例，萎缩性胃炎16例，十二指肠溃疡3例，胃大部分切除术后1例，慢性胆囊炎5例。两组年龄、性别、胃镜检查及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）》［2］中有关BRG的诊断标准：临床表现有上腹部灼痛或闷胀，恶心，呕吐，嗳气口苦，嘈杂，纳呆等。经胃镜确诊，内镜下可见水肿点状糜烂、胃黏膜充血等，并可见黏液中有黄绿色胆汁，幽门开放时可见胆汁反流入胃等。②参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］中有关BRG的诊断标准拟定。主症为胃痛，上腹疼痛，胁肋胀痛，善太息，急躁易怒或情志失调，少食，食后腹胀，便溏；次症为倦怠乏力，神疲懒言、苔白，脉弦。③符合中医临床病证诊断标准中BRG标准。

纳入标准：①通过胃镜、幽门检查后符合BRG诊断标准，胃镜见黏液池呈黄色或黄绿色胆汁样，胃黏膜上可见胆汁瘀块，黏膜充血、水肿、质脆或糜烂，呈牛肉红色；……