朱俊龙 罗泽恩 李 勤 李 朋 曾 宏 刘 勇 何虎强

西南医科大学附属医院血管外科，四川 泸州 646000

主动脉穿透性溃疡（penetrating aortic ulcer，PAU）是动脉内膜及弹力纤维发生断裂，直至侵及动脉中膜的一种血管疾病。随着人类对血管疾病的认识和诊疗手段的更新，PAU的诊断率越来越高，同时PAU对人类生命健康的危害也越来越受到人们的重视。基于此，目前已有多种治疗方式用于治疗或缓解PAU，如控制危险因素、血管腔内治疗等[1]。但是PAU的发病机制及腔内血管手术的可靠性依然值得去探索。本研究旨在从PAU患者性别比例的角度出发，探究PAU在男女人群中的差异，从而能够针对不同性别的人群采取准确的预防措施以更早地干预PAU。同时，从男性、女性生理活动的差异性，探究PAU发病的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月至2018年9月西南医科大学附属医院收治的PAU患者。纳入标准：（1）计算机体层摄影血管造影（computed tomography angiography，CTA）提示为PAU；（2）病历资料齐全，包括患者性别、年龄、基础疾病、是否手术以及术后随访结果。排除标准：（1）未诊断PAU；（2）病历资料缺失。手术患者纳入标准：（1）患者主动脉CTA提示主动脉溃疡进行性增大；（2）患者胸痛症状进行性加重；（3）持续性（1周1次）的CTA提示患者壁间血肿形成，甚至形成局限性主动脉夹层。手术患者排除标准：（1）CTA提示主动脉溃疡进行性减小；（2）CTA提示患者已存在的穿透性溃疡稳定无进展；（3）患者及家属拒绝治疗。根据纳入、排除标准，共纳入60例PAU患者。

1.2 术前准备、评估及手术方法

所有患者入院后积极控制血压和心率，胸痛患者积极镇痛，安慰患者以减轻患者的焦虑情绪。……