李骏 李晓鹏 吉建荣 杨勤飞 惠世正

摘要：目的：探讨适用于肺癌高危人群低剂量螺旋 CT 筛查路径模式。方法：选择2018、2019年昆明钢铁集团及其他单位体检人员，大约4万人中根据《低剂量螺旋 CT 肺癌筛查专家共识》的高危人群特征招募筛查人群行低剂量 CT 筛查。采用我院的飞利浦Briliance64 CT薄层扫描。后对筛查得的有结节的人数、结节数、结节大小、恶性结节比例及人群资料等进行统计分析。结果： 4万人中筛选出早期肺癌的体检人员183例。胸部低剂量螺旋 CT对结节直径≤5 mm 的病灶检出率为7.65%，检出結节平均直径为（11.41±0.645）mm。具有 1 个以上肺部结节 183例，8例具有 2 个或以上肺部结节。共筛查出实性结节 113 个。筛查人群中18例经手术或 CT引导下穿刺活检取得病理，证实为肺癌15例，占肺部结节总人数的 13. 27%，占筛查总人数的 8.20%， 13 例为腺癌，2 例为鳞癌，其中男性组和女性组肺癌检出率分别为 10.29% （7/68） 和6.96%（8/115）。结论：胸部低剂量螺旋 CT 可以有效的筛查出早期肺癌，可考虑进一步地推广，在筛查过程中严格遵守筛查指南可以避免过度诊断和过度治疗。

关键词：低剂量螺旋 CT; 早期肺癌; 筛查

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-022-02

肺癌在我国乃至世界范围是癌症死亡的头号杀手[1，2]。诊断后的5年生存率是15.6%，在包括外科，医学和放疗法治疗高度发展的今天，对诊断为原发性肺恶性肿瘤的患者的长期存活率几乎没有改善[1]，

大量研究表明尘肺、肺结核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和其他非恶性的肺部疾病相关[3，4]。随着老龄化的发展、环境等影响，每年的肺癌发病率在不断增加。……