张宁

随着年龄增长，老年人机体功能衰退，更易被细菌、病毒等多种病原体感染。患有多种慢性基础疾病的老人，更是感染性疾病的高危人群。同时，老年人感染后出现各种并发症和严重不良结果的风险极高，严重影响生活质量。因此，建议老人要接种以下3种疫苗：

流感疫苗。接种流感疫苗除了可降低老人流感患病率，还可降低相关的并发症，减少因流感住院及死亡的风险。据统计，老年人接种流感疫苗能预防约28%的流感相关并发症、约39%的流感样症状和约49%的确诊流感。此外，老年人的照料者也应接种流感疫苗，以预防流感的传播。

流感疫苗需要每年接种，在流感流行高峰期前一两个月接种，能更有效地发挥其保护作用。

肺炎球菌疫苗。肺炎是老年人重要的致死原因之一。北京市疾病预防控制中心的一项研究结果显示，老年人因肺炎住院的病例中有22.2%与肺炎球菌有关。世界卫生组织在疫苗可预防疾病中将肺炎链球菌感染列为“极高度优先”等级，建议所有超过60岁的老年人都要接种肺炎球菌疫苗。2016年，中华医学会呼吸病学分会发布的《中国成人获得性肺炎诊断和治疗指南》指出，年龄大于65周岁，及伴有慢性肺部疾病、心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭等疾病的人群，长期居住在养老机构的人以及吸烟者，推荐接种肺炎疫苗。

目前，中国老年人群可接种23价肺炎球菌多糖疫苗，一年四季都可以接种，一般接种1针，必要时可在一次接种后第6年再接种一次。

帶状疱疹疫苗。老年人带状疱疹特异性细胞的免疫功能降低，带状疱疹发病率升高。虽不会威胁生命，但带状疱疹发作后疼痛明显，还有一些并发症，如视力和神经系统问题，因此，对老人来说，带状疱疹疫苗是“刚需”。目前，中国相关疫苗在50岁以上成年人中的保护效力为97.2%，在70岁以上成年人中为91.3%，且具有较为持久的免疫原性和良好的安全性。

带状疱疹疫苗需要肌肉注射2次，一般间隔2～6个月，常见不良反应有疼痛、发红、肿胀，以及肌痛、疲乏、头疼、发热和胃肠道症状等。

（摘自《生命时报》2021年1月22日，水云间荐）