王婧懿 王秀珍 宋震 马冬 田野

PSD 是脑卒中较常见的并发症,主要以情绪低落、兴趣缺失为主要表现,严重影响患者的治疗和康复的依从性,降低患者的生活质量。脑卒中患者早期的情绪干预非常关键,可降低卒中的复发率和死亡率。舍曲林是治疗PSD 较好的药物,不良反应轻且其对肝脏细胞色素P450 酶的抑制作用较弱［1］。但由于老年人存在药效学改变,因此药物胃肠道反应等不良反应也明显增加。中医五音疗法是以五行理论为基础,身心同调,具有调神、悦心、解郁等作用。本研究根据PSD 患者的生理心理特点,使用五音疗法联合选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)类药物舍曲林,可显著改善患者临床症状,提高治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年10 月～2019 年12 月就诊于本院的PSD 患者80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例。观察组：男24 例,女16 例；年龄48～75 岁,平均年龄(60.1±6.3)岁；病程3～10 个月,平均病程(6.3±2.2)个月。对照组：男22 例,女18 例；年龄42～76 岁,平均年龄(58.4±7.2)岁；病程2～12 个月,平均病程(7.1±1.9)个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 年龄18～75 岁；病情稳定,神志清醒；患者及其家属同意参加研究并签订知情同意书；HAMD 评分＞7 分。

1.2.2 排除标准 合并有颅脑肿瘤、癫痫患者；肝肾功能不全；有其他脑部手术、外伤、肿瘤病史者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 口服盐酸舍曲林片,起始剂量50 mg,1 次/d,根据病情需要逐渐加量,加量时间间隔≥1 周,最大剂量＜200 mg。

1.3.2 观察组 在对照组的基础上给予五音疗法治疗。……