尹月

面肌痉挛作为一种外周性肌张力障碍性疾病,好发于40～50 岁的女性人群,以一侧面神经支配肌群不随意、渐进性、无痛性、无规律、阵挛性收缩或阵发性强直为主要临床特征。面肌痉挛对患者外观形象的影响较大,不利于患者日常社交和保持心理健康状态。现阶段,临床上对于面肌痉挛主要采取微血管减压术治疗,以解除局部血管对于面肌神经形成的压迫和刺激,达到90%左右治愈率,但存在一定风险,且并发症问题严峻,限制了该疗法的应用［1］。A 型肉毒毒素是一种锌肽内切酶,主要作用于神经肌肉接头的运动神经末梢,可对突触前膜上SNAP-25 蛋白进行特异性切割,抑制神经末梢乙酰胆碱释放,促使肌肉松弛,达到治疗目标。作者为进一步明确A 型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的具体作用,对一组面肌痉挛患者实施A 型肉毒毒素局部注射治疗,对比患者治疗前后面肌痉挛病情变化以及心理状态、质量改变情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的55 例面肌痉挛患者为研究对象,均为单侧发病,男17 例,女38 例；年龄为29～80 岁,平均年龄(50.5±9.9)岁；病程3 个月～19 年,平均病程(4.9±4.7)年。纳入标准：①患者经病史询问、体格检查等发现,存在程度不等的面肌抽搐症状,可因精神紧张、劳累、谈话等因素加重,入睡时则停止抽搐；②既往接受过药物、理疗、针灸等多种方法治疗,因疗效不佳而放弃；③患者均自愿配合研究,坚持服药,签订知情同意书。排除标准：①合并眼睑痉挛、面肌抽搐、口-下颌综合征以及精神心理性疾病所致面部运动障碍；……