杨 伟，王 平，杜明君，江宏恩，郑英俊（通讯作者）

（上海电力医院泌尿外科 上海 200050）

尿道造影检查是临床上诊断尿道狭窄的主要方法[1]，可以为临床决策提供有力的依据。本文总结我院近2年来收治的350例男性尿道狭窄患者的尿道造影检查资料，旨在规范尿道造影的检查流程、提高X线尿道造影检查质量。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年11月—2019年10月上海电力医院泌尿外科收治的350例男性尿道狭窄患者作为研究对象，年龄3～83岁，平均43.5岁，病程3个月～15年，平均8个月；其中术前膀胱造瘘者283例，尿道狭窄由创伤所致235例，其中骨盆骨折175例，骑跨伤60例；炎性狭窄52例；医源性损伤63例，其中前列腺电切术后膀胱颈部挛缩25例，前列腺肿瘤根治术后尿道狭窄7例，经尿道操作损伤尿道17例，尿道下裂术后并发尿道狭窄14例。

1.2 仪器及造影剂

造影剂为碘佛醇注射液（规格：100ml：67.8g，由江苏恒瑞医药股份有限公司生产）。造影仪器为多功能平板胃肠机，由日本东芝公司生产。

1.3 操作前准备

造影前注意控制泌尿道感染，如近期有留置导尿管、尿道扩张操作或尿道出血等情况，检查应延后进行。检查前排空膀胱。造影方法的选择：无膀胱造瘘的患者采用顺行尿道造影方法，有膀胱造瘘的患者采用会师尿道造影（顺逆结合尿道造影）。

1.4 操作方法

顺行尿道造影：①主要采取站立体位；②造影剂为67.8%碘佛醇，用生理盐水按1:1比例稀释；③造影剂膀胱灌注：有膀胱造瘘者，造影剂可直接通过膀胱造瘘管注入膀胱；无膀胱造瘘者造影剂经尿道注入膀胱，造影剂灌注膀胱直到患者有尿意感觉后停止注入；……