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妇科腹腔镜手术前静脉滴注右美托咪定对患者血流动力学及应激反应的影响

2021-03-30吴艳玲张林东

黑龙江医药 2021年5期
关键词:腹腔镜手术

党 博,吴艳玲,王 举,邵 勇,张林东

1.郑州大学第三附属医院麻醉科,河南 郑州 450052 2.郑州大学第三附属医院妇科,河南 郑州 450052

腹腔镜技术因其创伤小、并发症少,对机体内环境影响较小等众多优点而被广泛用于妇科疾病等多种疾病的手术治疗[1]。但因腹腔镜手术过程中需行CO2气腹操作,气腹过程可致腹内压上升、膈肌升高而引起心排量下降、血管阻力升高、血压上升等不良反应,另外CO2水平上升、气管内拔插管过程所引起的不适、手术对患者心理造成的影响等多方面因素均可引起交感神经兴奋,肾上腺素上升而致应激反应,引起不可接受的血流动力学改变[2]。因此有必要通过使用一定药物以缓解上述反应,右美托咪定为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有较强的镇静、镇痛作用,多项研究已证实妇科腹腔镜术前使用右美托咪定可有效缓解应激反应[3]。但关于右美托咪定的给药方式目前尚无统一的标准,术前静脉滴注及持续泵注为临床常用的给药方式,本研究旨在通过比较两种给药方式对患者血流动力学及应激反应影响,以期为临床上妇科腹腔镜术前右美托咪定给药方式的选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月—2019年10月在郑州大学第三附属医院行妇科腹腔镜手术的患者96例进行回顾性分析。纳入标准:(1)临床证实为子宫肌瘤等妇科疾病,需行腹腔镜手术治疗;(2)美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级;(3)心、肝、肾等重要脏器功能正常;……

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