刘成，邓悦

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

0 引言

慢性前列腺炎是一种发病率比较高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病。由于本病的病因、病理变化、临床表现比较复杂，同时影响男性的性功能和生育功能，患者的生活质量受到严重影响，其程度与心梗、不稳定心绞痛或活动性克隆氏病相当。

1 临床资料

1.1 诊断标准

参考《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》。

参考美国NIH 在1999年提出的慢性前列腺症状积分指数量化症状计分。

1.2 一般资料

选择符合诊断标准的长春中医药大学附属医院老年病科住院及门诊病人60例，随机分为两组，各30例，年龄45～55 岁，平均49 岁，病程4 个月。两组年龄及病程比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，病因分布情况基本一致。

1.3 中医辨证论治

全部病例符合肾阳虚夹瘀夹湿热型：反复尿频、尿急、排尿痛，会阴部及直肠部坠胀或疼痛，腰膝酸软，精神萎靡，畏寒肢冷，尿后滴沥，舌淡，苔薄白或腻，脉细弱或弦滑或沉迟。

2 方法

2.1 处方

真武汤为基本方，根据临床加减配伍应用。基本方：炒白术20g，白芍15g，干姜15g，茯苓20g，制附子5～15g。加减：湿热甚，尿急、尿频、尿痛明显，苔黄腻者，加茵陈15g，石韦15g，车前子20g。尿末白浊，尿道口时流精液粘丝，小便不净，腰膝酸软者，加益智仁15g，山药20g，山萸肉30g。会阴、肛门坠胀明显者，加小茴香、延胡索、川楝子、荔枝核各5～10g。瘀血阻滞加水蛭5g、皂刺10g、王不留行10g。

2.2 治疗方法

治疗组用真武汤加减方，每日1 剂，水煎取汁150mL，每日2 次，早晚分服，同时加用保列治口服，5mg/次，1 次/d，1 个月为1 疗程。……