王明星

（连云港市东方医院，江苏 连云港 222042）

0 引言

慢性阻塞性肺病是一种持续性的气流受限，导致机体缺氧，全身慢性感染而引发的严重呼吸道疾病，多发于老年患者，由于老年患者抵抗力低下，基础疾病多，合并慢阻肺以后更是雪上加霜，严重影响生活质量，甚至危及生命。慢阻肺病人大多都有合并症，其中高血压、糖尿病等心血管疾病占全院收治的慢阻肺病人70%左右。临床表现咳嗽、咳痰、喘息、发热等炎症症状，患者反复发生急性加重与其疾病进程、肺功能及生活质量下降密切相关[1]。

其心血管合并症也是导致病人死亡的主要原因[2]。当慢阻肺急性加重伴合并症病人住院后医生面对这种情况就要做出选择，糖皮质激素治疗是必须的，同时糖皮质激素对病人来说又是禁忌的。本文旨在分析哪种方案能将影响最小化，减轻症状，提高临床疗效，减少慢阻肺急性加重发生次数及不良反应，缩短住院时间提供依据，给临床以参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2016～2020年医院收治的慢阻肺急性加重伴合并高血压的心血管病人资料90例，按使用糖皮质不同的途径分成三组，每组30例，进行回顾性分析，A 组平均年龄（71.12±2.21）岁，B 组平均年龄（73.24±2.05）岁，C 组平均年龄（74.58±2.23）岁。

1.2 选取方案

三组在治疗前都进行了包括抗炎、吸氧、化痰、平喘治疗，在解决喘息、憋气等威胁生命体征的问题，确保病情稳定，同时监测血糖、血压，积极治疗合并症的基础上，A 组全身使用糖皮质激素甲泼尼龙40mg，每天1～2 次，治疗至出院；……