黄小华，章帮秀，谢彩云，袁柏香

（1.东莞市企石医院 门诊部，广东 东莞 523500；2.东莞市企石医院 妇产科，广东 东莞 523500）

0 引言

随着我国二孩政策的全面开放，我国生育率得到明显提高，导致我国高龄产妇数量随之增长，剖宫产术后再次妊娠的孕妇较多。多数家属与产妇对自然分娩、剖宫产认识不足，部分患者甚至对医生专业性存在偏见，认为剖宫产无论对于产妇，亦是胎儿均为最佳的分娩方式，能减轻患者痛苦，提高妊娠结局[1]。国内学者研究表明[2]：对于符合阴道试产条件的剖宫产孕妇应进行阴道分娩，且该试产应被列入产科常规，打破“一次剖宫产，次次剖宫产”原则。但是剖宫产术后阴道分娩成功受到的影响因素较多，如何采取有效的措施干预对提高妊娠结局具有重要的意义[3]。因此，本研究以剖宫产术后阴道分娩患者为对象，探讨剖宫产术后阴道分娩成功的影响因素及干预对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年7 月至2020年5 月剖宫产术后阴道分娩患者108例作为对象，根据阴道分娩是否成功分为成功组（n=79例）和失败组（n=29例）。失败组29例，年龄（23～36）岁，平均（28.25±8.53）岁；孕周（35～40）周，平均（37.49±1.03）周；本次妊娠距离上次剖宫产时间（1～4）年，平均（2.39±1.02）年。成功组79例，年龄（22～36）岁，平均（27.54±6.31）岁；孕周（36～41）周，平均（36.48±1.22）周，本次妊娠距离上次剖宫产时间（1～4）年，平均（3.03±0.45）年。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合剖宫产术后妊娠患者分娩的临床诊断标准[4]。（2）符合阴道试产适应证：①既往有一次子宫下段剖宫产史、前次剖宫产史为子宫下段横切口；……