刘彦琼，张新华＊，车伶，李栋，袁志鹏，侯双云，梁鹏飞

（1.晋中市第一人民医院 CT室，山西 晋中 030600；2.平遥县人民医院，山西 平遥 031100）

0 引言

新型冠状病毒肺炎病原体为一种新型冠状病毒，WHO 将其命名为2019 新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV），并将该病毒引起的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease-19,COVID-19）。本研究回顾性分析经临床确诊的28例COVID-19 患者的胸部CT 影像学表现及随访患者在复查过程中的胸部CT 图像特征，探讨其在早期诊断COVID-19 及病情随访评估中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1～2 月根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）[1]诊断标准确诊的28例COVID-19 患者（普通型），男18例，女10例，年龄9～66 岁；分别以发热（25例）、咳嗽（13例）、咳痰（7例）及肌肉酸痛（2例）症状就诊，1例伴胸闷、呼吸困难，1例伴腹泻；实验室检查外周血白细胞正常或减低，淋巴细胞计数及嗜酸性粒细胞计数减低。28例初诊均接受胸部CT 检查，其中25例随访中接受61 次胸部CT 复查。

1.2 仪器与方法

采用GE Lightspeed VCT 64 排128 层螺旋CT扫描机器。嘱咐患者仰卧，深吸气后屏气，进行胸部平扫，扫描范围自肺尖至肺底。扫描参数：管电压120kV，固定管电流250mA，转速120r/min，螺距1.375mm，矩阵512×512，视野360mm×360mm，扫描层厚5mm，重建层厚1.25mm。

1.3 图像分析

由2 名工作5年以上的放射科主治医师独立阅片，意见不一致时经讨论达成一致。观察受累肺叶数目及病灶位置、密度、分布、形态及有无小叶间隔增厚、细支气管充气征、纤维索条及其他等伴随征象。

1.4 影像分期标准

参照《新型冠状病毒感染的肺炎影像学诊断指南（2020 第一版）》[2]，根据发病时间及机体对病毒的反应，将COVID-19 分为早期（发病1～3d）、快速进展期（发病3～7d）、实变期（发病7～14d）和消散期（发病2～3 周）。……