李 艳，孙家祥，李依蔓，刘朝红

德阳市人民医院检验科，四川德阳 618000

静脉血栓是恶性肿瘤患者常见并发症之一，也是引发此类患者预后不良的重要原因[1]。恶性肿瘤患者由于受到疾病本身病理变化、手术、放化疗、静脉置管、药物治疗、长期卧床等多种因素影响，发生静脉血栓的概率明显高于无肿瘤患者，并且在住院和接受治疗的患者中更易发生静脉血栓及转移[2]。血栓形成与机体凝血和纤溶平衡密切相关，而几乎所有的凝血、抗凝因子、纤溶酶等都在肝脏合成，因此伴随严重肝脏病变的肝癌患者体内常出现凝血功能紊乱，对血栓形成具有促进作用[3]。预测血栓形成并进行及时干预对改善肝癌患者预后具有重要作用。目前，临床上检测血栓的“金标准”为影像学检查，而常规实验室检测指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)等均为血栓形成后的检测，早期诊断效果并不理想[4]。相关研究发现，凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)及组织纤溶酶原激活物-抑制剂1复合物(t-PAIC)水平在血栓形成前即可在血液中明显升高，目前已经发现在急性心梗、肺癌血栓前状态的早期诊断中取得良好效果，但其在肝癌中的研究较少[5-6]。本研究通过探讨血浆TAT、PIC、TM及t-PAIC联合检测对肝癌患者血栓形成的诊断价值，以期指导临床治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年6月本院收治的142例肝癌患者作为研究对象，纳入标准：(1)经病理检查、甲胎蛋白、影像学检查确诊为肝癌，参考《中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)》[7]；……