周慧

针对重症开颅手术患者而言，坠落、交通事故等是常见致伤原因，伤势危重，且病情变化较快，受病情严重性等因素的影响，患者术后极有可能出现相关并发症，降低预后效果，对此落实术后护理就极为关键。

加强对重症患者病情的观察，观察其意识状态改变情况，同时还需注意观察患者的瞳孔，包括瞳孔形态、大小、对光反应等，有利于对脑疝、颅内压升高等症状的合理判断，并认真进行记录。对于瞳孔有异常的患者，需立即告知医生，以规避患者病情的加重;对患者实施24小时心电监护，观察患者各项生命体征变化，当患者的病情还未稳定前，需留意患者的呼吸频率、脉搏等，避免异常症状的出现。

通常情况下，受病情急、致残率高等因素的影响，重症开颅手术患者术后极易产生焦虑、恐惧等负面心理，不利于治疗效果的提高，对此护理人员要及时观察患者的心理活动，掌握患者的心理特点，加强与患者及其家属的沟通、交流，为其讲解开颅术后相关注意事项、护理措施等，以消除其不必要的担心，缓解患者的不良心理，增强患者对医务人员的信任度。值得注意的是，在此过程中护理人员要保持态度亲和，注意沟通技巧的使用，以免患者或其家属产生反感心理。

另外，考虑到重症开颅手术患者，术后出现并发症的概率较高，如应激性溃疡、肺部感染等，对此护理人员就需帮助患者取合适体位，适当抬高床头，加强对患者胃液颜色、性质的观察。……