曾斌 陈德强

(1山东中医药大学，山东 济南 252023；2山东中医药大学附属医院)

骨质疏松(OP)是一种以骨量减少、骨组织微细结构退变为特征的全身性代谢性骨骼疾病〔1〕，常见于老年人，根据人口普查数据显示目前中国60岁以上人口超过2.1亿(约占总数的15.5%)〔2〕，随着中国人口老龄化的加剧，OP的发病率逐年上升。骨折作为OP的主要并发症，随着 OP 的逐年增加，其发病率也逐年上升。OP性椎体压缩骨折(OVCF)具有骨痂成熟缓慢，易发生骨折延迟愈合，甚至不愈合，卧床制动期间骨量丢失迅速，再骨折风险较大等特点〔3〕，不仅给患者带来痛苦，影响生活质量，而且每年消耗着国家大量的医疗资源，增加医疗负担，给OVCF的防治工作带来巨大挑战。通过中医药“整体观”及“治未病”等思想的应用，发挥中医药预防疾病的特色及安全、系统、便宜等治疗疾病的优势，不仅能够减轻患者痛苦、减少疾病发生，而且能够减轻医疗资源负担。本文旨在通过对中医药防治OVCF的研究进行综述，探究其中医药防治策略。

1 老年OVCF的中医病因病机

根据OP的临床表现，往往将OVCF归属于中医 “痿证”范畴，病变在骨，其本在肾。《素问·痿论篇》云：“肾主肾之骨髓……肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿” 。《素问·平人气象论篇》曰：“肾藏骨髓之气也”，肾精充盛则髓有所养而骨坚韧；肾精不足，则骨髓空虚，骨失其养而痿弱乏力。肾藏精主骨，肝藏血主筋。乙葵同源，精血互用，筋骨相连。肾精的充盛，需要肝血的充养，肝血匮乏，则形体衰败，筋亏骨痿。