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营养对衰弱影响的研究进展

2021-03-29王湾湾李园园石小天马清

中国全科医学 2021年6期
关键词:营养老年人研究

王湾湾,李园园,石小天,马清

近年来,我国人口呈现出快速老龄化和快速高龄化的趋势。预计到2050年,我国老年人的总人口数将达4亿,其中高龄人口将达9 448万,占老年人口总数的21.78%[1]。然而长寿不等同于健康,随着年龄的增长,常会出现多种老年综合征,如痴呆、抑郁、慢性疼痛、衰弱、营养不良、跌倒、失眠等。衰弱和营养不良是临床上较为常见和重要的两种老年综合征。本文结合近年相关文献,就营养对衰弱影响的相关研究进展进行综述。

1 衰弱的定义

因能引起一系列不良健康事件,甚至死亡,衰弱引起了越来越多学者的关注。衰弱的特征是生理储备功能的耗竭,涉及多系统生理病理改变,包括代谢、神经肌肉和免疫系统[2]。如果早期识别衰弱,采取相应的干预措施,一部分衰弱是可逆的,能提高老年人的生活质量并降低医疗费用。“衰弱”的这一概念已被越来越多的临床医生接受,但由于缺乏定义衰弱的金标准,并且其生理病理学机制尚未明确,因此衰弱早期识别和干预在临床应用受到了一定限制。目前对衰弱的定义分3个层面,第一是缺陷的累积,第二是各种临床表现的病理过程共同导致身体功能改变,第三是一个多因素共同推动的过程,包括社会、心理、认知、营养等降低生理储备的因素,其中营养是十分关键的因素[3-4]。

2 衰弱的评估

根据FRIED等对衰弱的定义,非刻意的体质量下降是评估衰弱的标准之一[5]。2019年9月国际衰弱和肌少症研究会议(International Conference of Frailty and Sarcopenia Research,ICFSR)工……

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