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基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室的建议与思考

2021-03-29任依刘艳丽马力

中国全科医学 2021年10期
关键词:公共卫生设置防控

任依,刘艳丽,马力*

早发现、早诊断、早隔离和及时上报是传染病预防中的关键措施之一[1],能及时发现并救治患者,同时通过尽早隔离确诊病例、疑似病例和无症状感染者达到控制传染源的目的,降低疫情更大范围传播和扩散的风险。为进一步提高社区呼吸道传染病患者的发现与预警能力,2020年新型冠状病毒肺炎疫情流行以来,包括上海、北京、四川、山东等多个省市陆续发布文件,要求基层医疗卫生机构建立发热哨点诊室,将发热筛查关口前移,部分地区根据区域卫生规划和新一轮社区卫生服务机构功能提升与建设,将社区发热门诊与发热哨点诊室纳入社区卫生服务机构功能与建设指导标准,作为新一轮社区卫生服务机构新建、改建的重要内容。从夯实社区做起,优化医疗资源配置,构建发热门诊、发热哨点诊室上下联动、分工协作的诊疗服务网络对于突发公共卫生事件防控具有重要意义。本文对基层医疗卫生机构发热哨点诊室的设置与功能、问题进行文献回顾与梳理,为发热哨点诊室的建设提供参考。

1 哨点监测和发热哨点诊室

1.1 概念的由来 “哨兵”(sentinel)一词源于站岗或守望的概念,可用于不同的环境与背景[2],可以是被故意设置的某个标识,如经典的“旷工金丝雀”(miner's canary),用金丝雀测试矿井中一氧化碳气体含量;也可以是一种能被观察到的现象,如西尼罗河病毒暴发前乌鸦死亡现象;或者是简单设置的一些场所,这些场所具有较高的检测水平,并能对可能的事件进行有效的报告。……

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