李相萱 彭家芹

(1三峡大学心血管病研究所，湖北 宜昌 443003，2宜昌市中心人民医院心内科)

近年来，心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人类的生命健康。尽管在心血管疾病的预防和治疗上取得了重大进展，但据统计心血管疾病仍然是全球主要的死亡原因之一，每年死亡人数超过1 730万人，而这其中大约有半数的患者死于冠心病或者心力衰竭〔1〕。心脏康复项目有助于促进心血管健康以及改善患者心血管事件后的心脏功能状态。对心血管疾病的康复治疗愈发重要。本文对心脏康复治疗的特性及其在心血管疾病中的作用进行综述。

1 心脏康复概述

心脏康复是一项旨在将教育、持续的医疗管理、饮食调整、生活方式改变和结构化的运动训练结合起来，以优化恢复并降低随后的心血管疾病发病率和死亡率的治疗措施。是一种涉及多学科的治疗方法，包括有监督的运动训练、病人咨询、教育和营养指导，可显著提高生活质量。其能改善冠心病患者危险因素，提高患者运动能力，逆转心肌重塑及有利于改善全身能量代谢和有氧代谢情况。传统心脏康复的标准模式包括3期：院内Ⅰ期康复(院内康复期)、院外早期Ⅱ期康复(院外早期康复或门诊康复期)和院外长期Ⅲ期康复。心脏康复的适应证包括急性心肌梗死、稳定型心绞痛、冠状动脉旁路移植术后、心脏瓣膜修复或置换手术后、经皮冠状动脉腔内成形术后、慢性充血性心力衰竭、外周动脉疾病、心脏移植术后和心肺移植术后〔2〕。……