王文熠，陈光

昼间嗜睡（EDS）是一种临床常见的睡眠障碍，美国睡眠学会对EDS的定义为：在一天中的主要清醒时段无法保持清醒和警觉，且几乎每天会无意识地在不恰当的时机陷入睡眠状态［1］。EDS与因体力和精力消耗所致的疲劳性睡眠增多截然不同，因为后者不会导致睡眠结构的改变（如睡眠倒错）。EDS既是脑卒中的常见并发症，同时也是脑卒中发病的独立危险因素和风险预测因子［2-3］，相较于单纯脑卒中，脑卒中后继发EDS会显著影响脑卒中患者的认知功能，降低躯体功能和生活质量，增加脑卒中复发风险，不利于脑卒中患者的康复［4］。本文针对近年来有关脑卒中后继发EDS的影响因素与治疗及其对预后的影响的相关研究进展进行综述。

1 流行病学及病因学

现有的流行病学研究显示，EDS在一般人群中的发生率约为11.4%，男性多于女性（分别为12.4%、9.6%）［5］。有研究者对2 751名一般受试者〔46.1%为男性，53.9%为女性，平均年龄（56.0±9.8）岁〕进行了随访5年的前瞻性队列研究，以是否患有EDS为暴露因素，结果显示一般人群中无EDS者5年后的EDS发病率为5.1%，已患EDS者5年后有43.8%仍持续存在EDS症状。男性、抑郁症状、睡眠质量差和中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是EDS的独立预测因素［6］。EDS多为继发性，原发性EDS并不多见，EDS可由慢性睡眠剥夺（如睡眠不足或睡眠分散）、睡眠障碍（如睡眠呼吸障碍、不安腿综合征、周期性肢体运动障碍等）、中枢神经系统疾病、心理疾病或自主神经功能失调所引起［7］。EDS在脑卒中急性期十分常见，是除睡……