王成燕 刘永红 赵德龙 王蕊

(吉林省肿瘤医院超声科，吉林 长春 130000)

乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤，超声检查是国内乳腺癌重要的筛查方式。随着超声诊断仪器分辨率的提高，乳腺癌的检出率也不断提高。乳腺包被性乳头状癌(EPC)也称为囊内乳头状癌，认为是导管内乳头状癌的一种亚型〔1〕，发病率低，仅占乳腺恶性肿瘤的0.5%～1.0%〔2〕，好发于中老年女性，以前认为EPC为癌前病变，但是近年来发现肿瘤外围缺少肌上皮层，并且有肺转移的报道，因此认为EPC具有低侵袭性〔3，4〕。EPC相比导管内乳头状癌和浸润性癌预后良好，10年相对存活率为100%〔5〕。

EPC最近才被乳腺癌世界卫生组织(WHO)分型定义为实体肿瘤且发病率低，超声表现和免疫组化结果多样化，缺乏特异性。本文目的在于通过分析本病的超声特征和病理结果，提高对本病的认识，提高诊断率。

1 资料与方法

1.1研究对象 收集吉林省肿瘤医院2014年10月至2019年7月因乳腺肿物入院并手术的患者，筛选病理结果为EPC的患者共计13例。对13例患者的声像图特征与病理结果进行回顾性分析。患者均为女性，年龄34～80岁，平均62.6岁。

1.2仪器和方法 采用东芝、飞利浦及GE 彩色超声诊断仪，高频线阵探头，探头频率为7～12 Hz。患者充分暴露双侧乳腺及腋窝，以乳头为中心进行放射状连续扫查，并常规扫查腋窝淋巴结。每个患者的超声图像及报告描述都保存完好，由两位经验丰富的超声医师对13例EPC的超声图像及报告描述进行分析，美国放射学会(ACR)乳腺影像报告与数据系统作为参考依据，记录肿块的位置、大小、形态、边界、边缘、方向、内部回声、有无微钙化、后方回声等特征并做出超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类。……