阿布力米提·阿米提 徐超 闫斌 伊力哈木·托合提 张华俦

(1新疆医科大学第二附属医院骨科，新疆 乌鲁木齐 830065；2卫生部北京医院骨科)

髋部骨折约占骨质疏松性老年骨折的50%以上〔1〕。其中大多数比例为股骨颈骨折,对于高龄股骨颈骨折患者若处置不当,往往会给社会、患者家庭和患者本人造成极大的痛苦及经济负担。本文对75岁以上的高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者手术治疗效果进行评价。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2005年1月至2012年11月收治的78例75岁以上的高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者进行随访。男20例,女58例；年龄75～95(平均78.3)岁。10例患者基础疾病多而且严重，经相关科室会诊及麻醉评估后认为有明确手术禁忌证,故行保守治疗。按照骨折发生时间分类:新鲜性骨折69例,陈旧性骨折9例;按照骨折部位分类：头下型骨折31例,头颈型骨折35例,经颈型骨折4例,基底型8例;根据Garden分类:Ⅲ型46例,Ⅳ型32例。68例手术患者，2例失访，故66例进入研究，根据手术类型分为双动头假体置换术59例，全髋关节置换术7例。合并呼吸系统疾病45例、合并心血管疾病59例、合并神经系统疾病23例、合并糖尿病55例、合并其他疾病11例。合并2种以上并发症者15例,3种以上者63例。患者均应用双能X线骨密度测定仪(DXA)行健侧股骨近端骨密度测定,均确诊为骨质疏松。

1.2术前准备 全部入院患者给予常规患肢皮牵引,尽快完善术前辅助检查,包括心电图、胸片、心脏多普勒超声、动态心电图、血气分析及冠状动脉CT血管成像,明确心肺功……