杨良琴 鞠梅 刘晓楚

(1四川大学华西医院，四川 成都 646000；2西南医科大学；3泸州市人民医院)

迁移是指个体从一个生命阶段、条件或状态到另一个阶段的过渡，包含过程、时间跨度和感知元素的多重概念〔1〕。Borup〔2〕将老年人的迁移活动分为四种:迁居、医疗保健服务机构间的迁移、医疗保健服务机构内部的迁移及由家迁移至医疗保健服务机构，其中从家庭迁移至医疗保健服务机构产生的应激强度最高〔3〕。当前，我国已进入老龄化加速阶段，预计到2050年65岁及以上人口将达4.87亿，约占总人口数的三分之一〔4〕。养老需求的增加及养老机构照护质量的提高〔5〕，使得机构老人增多。入住机构往往意味着将丧失住所、财产、熟悉的环境和朋友〔6〕，尤其是老人非自愿入住，会对其造成诸多潜在性伤害〔7〕，甚至引起死亡率升高〔8〕。因此，选用恰当的测量工具正确评估机构老人迁移应激水平，提前采取有效干预措施促进老人适应机构生活尤为重要。发达国家或地区由于较早进入老龄化，在机构老人迁移应激的评估与干预等方面研究较多，而我国尚未引起足够重视。本文主要从机构老人迁移应激概念及测量工具的现状进行综述，为合理选用恰当测量工具开展有关研究提供参考依据。

1 机构老人迁移应激的内涵

根据北美护理诊断协会(NANDA)的定义，迁移应激又称迁移压力，指个体从一个熟悉的环境到另一个环境而产生的生理或心理的紊乱状态，主要表现为过渡性焦虑、抑郁、孤独、退缩及进行性的意识模糊五大主要症状〔9〕。……